Agenesia dentale

L'agenesia dentale è l'assenza di un dente, solitamente un incisivo o un premolare, perché non si è mai sviluppato né è nato. Sebbene a priori possa non sembrare un problema al di là dell'estetica, la verità è che le sue conseguenze possono essere gravi, soprattutto nel caso dei bambini. In questi casi è facile che si sviluppino anomalie in altre parti dei denti, sia inferiori che superiori, causando un errato allineamento dei denti (malocclusione dentale).

Agenesia dentale: cause e tipi

L'agenesia dentale è un problema relativamente comune nelle persone di qualsiasi età. Si stima che la sua percentuale di comparsa sia compresa tra l'1 e il 3% della popolazione, con l'agenesia più comune nei bambini e nelle persone con qualche alterazione cromosomica o sistemica come la sindrome di Down o il labbro leporino. L'agenesia è comune anche nelle persone la cui madre ha subito un processo infettivo durante la gravidanza, come la sifilide o la tubercolosi.

Con l'agenesia dentale bambini cause quali sono? In molti casi di agenesia dentale nei bambini, il problema è che i denti da latte non cadono perché non c'è un dente permanente a spingerli. Altre volte, sebbene il dente da latte cada, non viene sostituito naturalmente dal dente finale.

L'agenesia è correlata a disturbi nella formazione dei denti. Alcuni studi suggeriscono che abbia una causa ereditaria, poiché a volte questa mancanza di uno o più denti si manifesta nei membri della stessa famiglia. In entrambi i casi, i pazienti presentano sia un'ostruzione o mancanza di spazio che impedisce la formazione del dente, sia alterazioni nello sviluppo dell'epitelio dentale interno ed esterno.

La diagnosi viene fatta osservando l'assenza di uno o più denti. Nel caso dei denti permanenti, la diagnosi è solitamente la presenza di denti da latte più a lungo del normale in bocca. Questo farebbe sospettare una possibile agenesia.

Quello che devi fare in questi casi è controllare che il dente da latte non abbia una sostituzione permanente del dente tramite una radiografia o uno scanner, come ritiene il clinico.

È stato osservato che l'agenesia colpisce più frequentemente nell'arcata superiore che in quella inferiore e che i più comuni sono quelli dei denti del giudizio, sebbene la mancanza di questi molari non sia un grosso problema poiché nella maggior parte dei casi sono ordinati per essere estratto. Un'altra agenesia comune che colpisce esteticamente il paziente è quella degli incisivi laterali.

Avere agenesia dentale può influenzare il paziente sia funzionalmente che esteticamente. A seconda del lato della bocca interessato dall'agenesia dentale, può essere unilaterale (un solo lato) o bilaterale (entrambi i lati). A seconda del numero di denti mancanti, esistono tre tipi di agenesia, sia nei bambini che negli adulti:

Agenesia puntiforme o ipodonzia. Assenza da 1 a 6 denti. È il caso più frequente di agenesia nella popolazione (colpisce fino al 25%), ed è solitamente correlato alla mancanza dei denti del giudizio.
Agenesia multipla o oligodonzia. Assenza di più di 6 denti nella stessa arcata. Questo tipo di agenesia è raro ed è solitamente accompagnato da anomalie nei pezzi che sono scoppiati.
Anodontia. Assenza totale di denti e denti di origine congenita.

Come viene diagnosticata l'agenesia dentale?

Sebbene in linea di massima l'agenesia sia legata a problematiche estetiche, l'assenza di uno o più pezzi può anche pregiudicare la funzionalità della nostra bocca per masticare o parlare, poiché l'esistenza di spazi dentali provoca posizioni anormali e forzate nel resto della bocca.

Nei casi più gravi (anodonzia e oligodonzia), la diagnosi precoce è fondamentale per applicare il trattamento più appropriato (impianti, protesi dentarie e ortodonzia). Infatti, in genere, l'agenesia dentale viene rilevata in tenera età, quando il dentista pediatrico verifica se i denti del bambino si sono sviluppati normalmente, così agenesia dentale soluzioni ci sono.

Anche la diagnosi negli adulti è relativamente semplice e viene effettuata esaminando le radiografie orali. Negli adulti, l'agenesia è correlata a:

Ci sono uno o più pezzi più piccoli del normale perché fatti di latte, poiché non c'è un dente che erutta per sostituirlo.
Una volta che si verifica la normale sostituzione dei denti, alla persona mancano uno o più denti.

Agenesia dentale: trattamenti per porvi fine

Prima di scegliere un trattamento per l'agenesia dentale, dentisti, implantologi e ortodontisti devono valutare diversi aspetti, tra cui:

Numero di denti mancanti.
Posizione dei denti mancanti.
Età del paziente.
Stato della dentatura del paziente.

In molti casi di agenesia dentale, soprattutto se il paziente ha già rinnovato i denti, accade che lo spazio che era "libero" sia parzialmente o totalmente occupato dai denti adiacenti, provocandone lo spostamento e l'affollamento. In questo tipo di agenesia dentale, il trattamento consiste nell'"aprire" questo spazio e inserire un impianto dentale inserendo una radice artificiale e una corona dentale o ancora con un’agenesia dentale apparecchio è una delle soluzioni.

Una seconda opzione è cercare di correggere il gap causato nell'arcata con l'ortodonzia. Se il paziente conserva il dente da latte, l'ideale è che l'implantologo cerchi di mantenerlo il più a lungo possibile, preparando l'arcata per il futuro impianto. In caso contrario, verrà posizionato un mantenitore di spazio, ovvero per l’agenesia dentale faccette che andranno installate, in modo che i denti siano perfettamente allineati e con lo spazio appena sufficiente per inserire l'impianto dentale dove necessario. Infine, se al paziente mancano più pezzi nella stessa arcata, lo specialista può posizionare un ponte o realizzare una protesi parziale fissa.