Bandaggio ortodontico
Negli ultimi anni sembra essere aumenta la preoccupazione da parte di molte persone sull’avere un sorriso armonioso ed esteticamente bello.
Sempre più persone, infatti, si rivolgono ad uno studio dentistico per sottoporsi a trattamenti ortodontici in grado di rendere i denti perfettamente allineati.
Ricorda, però, che correggere l’allineamento dei denti non è utile solo per un fattore estetico, ma aiuta anche a recuperare la funzionalità dei denti, risolvendo problemi di masticazione e di dolore alla mandibola.
Se stai pensando di sottoporti ad un trattamento ortodontico o addirittura hai già deciso di farlo, sicuramente hai molti dubbi in merito a tutto ciò che riguarda il bandaggio ortodontico, cioè al fissaggio di un apparecchio fisso, quali sono i passi da seguire e quanti appuntamenti o ore saranno necessarie per concludere il trattamento.
Pertanto, in questo articolo cercheremo di chiarire tutti i tuoi dubbi sul bandaggio apparecchio fisso.
Descriveremo nel dettaglio quali sono i passaggi che ciascun paziente segue da quando decide di indossare l’apparecchio ortodontico fino a quando viene posizionato sui denti, qual è la durata di questo processo e quali tecniche sono attualmente utilizzate dagli ortodontisti per il fissaggio.
Bandaggio apparecchio fisso: perché è importante
Se hai denti poco allineati o hai bisogno di correggere la posizione della tua mandibola il trattamento più adatto a te è sicuramente il bandaggio ortodontico, che consiste nel fissaggio di un apparecchio fisso sui tuoi denti.
La funzione dei sistemi ortodontici è, infatti, quella di correggere qualsiasi tipo di anomalia legata alla posizione dei denti o al morso. Queste possono essere:
• Problemi di affollamento dentale.
• Apertura tra arcata dentale superiore e arcata dentale inferiore, causata da un disallineamento della mandibola.
• Esistenza di spazi interdentali o diastemi.
Questo è utile per comprendere quanto, attraverso i trattamenti ortodontici e il bandaggio apparecchio fisso, sia possibile ottenere, oltre che denti perfettamente allineati, anche una corretta occlusione dentale.
In questo modo, si otterrà un sorriso molto più estetico e verranno risolti molti problemi, come il bruxismo, il dolore alla mascella o le difficoltà durante la masticazione.
In genere, gli apparecchi dentali per correggere i denti vengono inseriti negli adulti e negli adolescenti dagli 11 ai 12 anni di età.
Quando si tratta di pazienti in giovane età, generalmente è considerato più adeguato il trattamento ortodontico intercettivo, utile a guidare lo sviluppo delle ossa mascellari.
Ma una volta che il paziente ha eseguito la sostituzione dentale e ha già i denti finali, può iniziare un trattamento con l'apparecchio.
Il suo posizionamento non prevede alcun tipo di dolore e, quindi, non è necessario l'uso dell'anestesia, anche se è vero che in un primo momento è normale sentire una leggera pressione che si attenuerà dopo un periodo di circa tre giorni.
Bandaggio apparecchio fisso: passo dopo passo
Prima di definire con precisione quali sono i passaggi necessari per eseguire il trattamento ortodontico è importante dare maggiori dettagli in merito a bandaggio ortodontico cos è.
Il bandaggio ortodontico è una delle fasi più delicate del processo di fissazione dell’apparecchio dentale, in quanto si tratta del momento in cui il dentista applica il dispositivo sui denti. Un errore in questa fase potrebbe far svanire tutti gli sforzi e avere conseguenze negative sull’intero allineamento dei denti.
E’ importante, quindi, porre molta attenzione quando si procede con il bandaggio ortodontico apparecchio fisso, cercando di evitare di causare uno spostamento dei denti indesiderato.
Il bandaggio dentale, come già anticipato, si compone di diverse fasi ed ognuno di questi passaggi avviene in maniera identica per qualsiasi metodo ortodontico, sia che questo preveda attacchi metallici, di zaffiro o invisibili, sia che questo non li preveda (Invisalign).
Di seguito spieghiamo nel dettaglio ogni fase del trattamento di bandaggio ortodontico
1. Fase di pianificazione del trattamento ortodontico
La prima fase prevista per il trattamento ortodontico è quella di pianificazione e forse è tra le fasi più importanti di tutto il processo, poiché è proprio questa fase preliminare quella che determina, in larga misura il successivo successo della procedura.
Questa è la fase in cui il paziente fermamente deciso ad iniziare il trattamento di bandaggio ortodontico si rivolge ad uno specialista, il quale procederà con l’effettuare una serie di esami diagnostici preliminari per valutare accuratamente il caso del singolo paziente.
Verranno, cioè eseguite fotografie intraorali ed extraorali, radiografie panoramiche, teleradiografia e i modelli di studio.
Ognuno di questi test verranno successivamente analizzati dagli ortodentisti, i quali sceglieranno il piano di trattamento più adeguato al paziente, tenendo conto anche delle sue esigenze e priorità estetiche ed economiche.
Fotografie intraorali
Le fotografie intraorali sono una serie di immagini prese all’interno della bocca del paziente per avere una visione globale delle loro arcate (superiore e inferiore).
Queste fotografie consentono, ad esempio, di se le arcate dentali dei pazienti sono molto compresse, se i denti hanno bisogno di spazio, ecc.
Fotografie extraorali
Le fotografie extraorali sono immagini prese all’esterno della bocca per valutare l'estetica del sorriso.
In questo caso vengono analizzati diversi aspetti della bocca, ad esempio, se la persona mostra molte gengive o se i denti sono centrati rispetto alla linea mediana del viso, ecc.
Allo stesso modo, saranno utilizzate fotografie sia intraorali che extraorali per confrontare la situazione iniziale del paziente con quella finale, una volta terminato il trattamento.
E, in questo modo, è possibile vedere i risultati ottenuti in modo molto grafico.
Radiografia panoramica
La radiografia panoramica è utile per acquisire un'immagine bidimensionale della parte anteriore della bocca del paziente.
Pertanto, mostra sia i denti che le strutture ossee del viso.
In questo modo è possibile controllare, ad esempio, se la persona ha un dente da latte che non è caduto.
Questo, sebbene possa sembrare strano, è possibile nei pazienti adulti. E ci sono persone che raggiungono l'età adulta con qualche dente da latte.
Teleradiografia
La teleradiografia è una radiografia laterale del cranio del paziente che viene utilizzata per ottenere un'immagine bidimensionale dei denti e delle ossa del viso.
Questo tipo di radiografia è molto utile, ad esempio, per rilevare le cosiddette malocclusioni di classe II o III, ovvero quando il paziente presenta una sproporzione tra la dimensione della mascella superiore e la mandibola. .
Modelli di studio
I modelli non sono altro che i classici stampi con una pasta colorata che l'ortodontista introduce nella bocca del paziente per ottenere una ricreazione dei propri denti.
Questa fase può essere eseguita in modo tradizionale, ovvero con i tradizionali stampi in alginato appena citati, o digitalmente mediante uno scanner tridimensionale.
Con tutti questi documenti menzionati, il tuo ortodontista studierà il caso e pianificherà il tuo trattamento.
2. Intervista con il tuo ortodontista
Dopo aver pianificato il trattamento per il bandaggio denti dal tuo medico, avrai un colloquio (di persona o per telefono) con detto professionista.
In questo modo, l'ortodontista spiegherà i punti principali sia dello studio svolto che del trattamento di bandaggio ortodontico da eseguire.
In questo caso il paziente sarà anche libero di fare tutte le domande possibili sull’apparecchio dentale ed eliminare ogni suo dubbio.
Tra le altre cose, verranno descritti in dettaglio i seguenti aspetti:
• Obiettivi da raggiungere: allineare i denti, correggere la chiusura, eliminare i diastemi, ecc.
• Durata totale del trattamento ortodontico
• Frequenza delle revisioni.
• Tipi di cure e igiene che bisogna mantenere nel tempo.
• Fermi che verranno indossati alla fine del trattamento di bandaggio ortodontico.
• Simulazione del risultato finale dei denti al termine del trattamento nel caso in cui si scegliesse come apparecchio l’Invisalign, quasi invisibile all’apparenza.
3. Fase del posizionamento delle apparecchio ortodontico
Una volta che il dentista avrà effettuato e spiegato lo studio ortodontico, sarà il momento di procedere con il bandaggio ortodontico.
Oppure, in caso contrario, gli allineatori Invisalign.
Nello specifico il posizionamento dell’apparecchio avviene in due appuntamenti:
1. In un primo appuntamento verranno posizionate le staffe dell’arco superiore dei denti
2. Nel secondo appuntamento, circa dopo qualche settimana, verranno posizionate le staffe dell’arcata dentale inferiore.
La suddivisione del trattamento ortodontico in due appuntamenti viene fatto per due semplici motivi:
- Il primo perché posizionando una sola arcata, il paziente non dovrà tenere la bocca aperta così a lungo e il suo tempo in clinica diventa più piacevole.
- Il secondo per fare in modo che il cliente ha abbastanza giorni a disposizione per indossare l’apparecchio ortodontico e abituarsi a questo.
E, sebbene la maggior parte dei pazienti affermi di abituarsi all'ortodonzia entro pochi giorni, è consigliabile lasciare un periodo di tempo affinché la persona si adatti meglio.
Questa circostanza, ovviamente, non influisce sulla durata del trattamento o sulle scadenze fissate dal medico nello studio.
Allo stesso modo, ci sono persone che si chiedono perché l’apparecchio non venga posto sugli ultimi molari.
Il motivo è semplice: in questi denti viene inserito un diverso attacco alla staffa chiamato tubo molare. Si tratta di un anello che viene cementato attorno al dente e funge da ancoraggio per l'arco attaccato alle staffe.
Si ottiene così la forza necessaria affinché sia l'attacco che l'arco generino i micromovimenti necessari per ottenere l'occlusione ottimale e un corretto allineamento dei denti.
Se invece a dover essere posizionato è l’allineatore Invisalign, sia l’allineatore dell’arcata superiore sia quello dell’arcata verranno posizionati nello stesso appuntamento.
Questo perché il periodo di adattamento a Invisalign è ancora molto più breve di quello delle parentesi graffe.
Cioè, poiché gli allineatori non hanno i classici elementi metallici delle staffe, non provocano piaghe o ferite durante i primi giorni di trattamento.
Il bandaggio ortodontico è una procedura abbastanza semplice che consiste nel fissare le staffe sui denti del paziente e per il quale sono necessari due o tre puntamenti, da quando si decide di indossare l'ortodonzia fino a quando viene posizionato.
Le staffe vengono cementate nel centro geometrico della superficie del dente e ne esistono di due tipologie in base al luogo in cui vengono cementate:
- Da un lato, le staffe cementate sulla facciata vestibolare o visibile del dente. Un esempio sono gli attacchi in metallo, in zaffiro o il sistema ortodontico con attacchi autoleganti.
- D'altra parte, le staffe cementate all'interno del dente, come nel caso degli attacchi linguali. Questi sono totalmente impercettibili, il che li rende il sistema ortodontico più estetico, semplice, confortevole, personalizzabile e invisibile sul mercato.
Bandaggio ortodontico: le tecniche di cementazione
Inizialmente, c'era un solo modo per eseguire la cementazione: la tecnica di bandaggio diretto.
Tuttavia, i progressi nel campo dell'ortodonzia hanno portato all'emergere di nuove tecniche che facilitano il lavoro del dentista e riducono i tempi di posizionamento dell'apparecchio ortodontico, tra cui la tecnica di bandaggio indiretto.
La tecnica di bandaggio diretto
La tecnica di cementazione o bandaggio ortodontico diretto si basa sull'adesione diretta degli attacchi, uno ad uno, sulla superficie dei denti.
Possiamo riassumere questo processo in diverse fasi:
• Inizialmente, la superficie del dente viene pulita utilizzando spazzolini per profilassi. Grazie alla sua azione, la superficie è levigata e il dente è privo di placca batterica.
• Successivamente si applica un gel mordenzante sull'aspetto vestibolare del dente e poi si aggiunge l'adesivo spazzolando.
• Il composito viene applicato alla staffa e posizionato sulla superficie del dente. I resti di composito rimanenti intorno all'apparecchio una volta cementati vengono rimossi.
• Per ottenere un corretto posizionamento degli attacchi, l'ortodontista utilizza diversi posizionatori.
• Con loro, misura la distanza alla quale devono essere posizionati i monconi, utilizzando uno specchio e una sonda per centrarli sulla superficie del dente.
• Infine, viene posizionato l'arco e viene tenuto con le legature, tranne nel caso degli attacchi autoleganti.
Questa tipologia di cementazione è la tecnica più convenzionale che esista ma, a sua volta, è meno precisa e il processo è più lungo e, quindi, più scomoda.
Per velocizzare i tempi di posizionamento e migliorare la precisione del trattamento, gli ortodontisti ricorrono alla cementazione o bandaggio indiretto.
La tecnica di bandaggio indiretto
La tecnica di bandaggio indiretto è una procedura di cementazione che rappresenta un notevole miglioramento rispetto alla cementazione diretta.
Ecco come, passo dopo passo avviene il posizionamento dell’apparecchio dentale attraverso il bandaggio ortodontico indiretto:
• Per prima cosa, viene realizzato un modello in gesso per misurare la bocca del paziente e cementare le staffe su di esso.
• Le stecche di trasferimento sono preparate in plastica termoformabile, realizzate anche su misura dai modelli, all'interno delle quali andranno inserite le staffe.
• Già nella consultazione vengono isolati i tessuti molli della bocca e viene preparata la superficie del dente.
• Per fare questo, ogni dente viene lavato e asciugato e l'adesivo viene applicato sulla facciata anteriore del dente dove deve essere cementato l'apparecchio ortodontico.
• Successivamente, viene aggiunto l’adesivo anche alla superficie dell'attacco e viene posizioniata la stecca di trasferimento nella bocca del paziente.
• In questo momento, viene utilizzata una lampada per poter polimerizzare correttamente, tranne nel caso degli attacchi linguali, poiché le resine utilizzate in questo trattamento sono autoindurenti e questo passaggio non sarà necessario.
• Una volta cementate le staffe, la stecca di trasferimento viene rimossa dalla bocca e vengono posizionati gli archi e le legature.
I vantaggi del bandaggio indiretto rispetto al bandaggio ortodondico diretto
Il bandaggio indiretto inizialmente veniva utilizzato come procedura per posizionare solo gli attacchi linguali.
Tuttavia, al giorno d'oggi questa tecnica viene utilizzata per mettere tutti i tipi di staffe: metalliche, in zaffiro, in ceramica ecc...
La cementazione indiretta, infatti, presenta una serie di vantaggi che negli ultimi anni hanno portato ad un notevole incremento del suo utilizzo da parte degli specialisti. Questa, infatti:
• Consente di posizionare l’apparecchio ortodontico con una maggiore precisione rispetto al passato e al bandaggio ortodontico diretto.
• Permette di posizionare in modo ottimale gli attacchi sui denti, il che si traduce in un migliore utilizzo del tempo di trattamento.
• Evita che i disagi derivanti dal distacco o dal riposizionamento delle staffe non vengono generati con la stessa assiduità della cementazione diretta
• Riduce il tempo dedicato al processo di posizionamento delle staffe sui denti, il che significa maggiore comfort per il paziente.
Bandaggio apparecchio fisso: tempi di posizionamento
La durata del processo di bandaggio apparecchio fisso dipende dal sistema ortodontico scelto.
Se la scelta è ricaduta verso un trattamento ortodontico che prevede l’inserimento di attacchi in metallo, in zaffiro o autoleganti, dopo il posizionamento delle staffe nell’arcata superiore, passerà circa un mese prima che vengano posizionate le staffe dell’arcata inferiore.
Comunque, il tempo di posizionamento generale stimato è di 30 minuti.
Al contrario, se si sceglie di posizionare gli attacchi linguali, verranno poste prima le staffe dell'arcata inferiore e, dopo un mese, quelli dell'arcata superiore.
La durata del trattamento di bandaggio ortodontico in questo caso è di circa 50 minuti.
Quando tornare dal dentista dopo il bandaggio ortodontico
Durante tutta la procedura dovresti visitare il dentista ogni 4 o 6 settimane.
In queste visite, l'ortodontista esaminerà la corretta evoluzione del processo e apporterà gli aggiustamenti necessari.
Il dentista cercherà di capire se i movimenti dei denti desiderati sono stati raggiunti per ottenere un sorriso estetico e funzionale.
La regolazione delle arcate, il cambio delle legature o l'uso di elastici intermascellari è comune per eseguire determinati movimenti dei denti durante tutta la procedura.
Dopo queste visite, è comune avvertire alcuni disagi che, come avviene nella fase iniziale dell'inserimento, si placheranno dopo pochi giorni.
Per alleviarli, comunque, puoi ricorrere all'assunzione di antidolorifici.
Come puoi vedere, il processo di bandaggio ortodontico è stato notevolmente semplificato negli ultimi anni.
Ora, il tempo di attesa del paziente è stato ridotto e consente una maggiore precisione del trattamento.
Se il tuo obiettivo è ottenere un sorriso più estetico, ti invitiamo a metterti in contatto con il tuo dentista di fiducia e affidarti a lui per valutare il trattamento ortodontico più adatto ai tuoi problemi dentali.
