Disodontiasi
Disodontiasi: alterazioni e anomalie dell'eruzione dei denti nei bambini
Le principali patologie locali dell'eruzione dei denti nei bambini sono le seguenti:
- Gengivite marginale aspecifica
- Infiammazioni marginali
- Sequestro osseo eruttivo
- Follicolite
- Cisti da eruzione cutanea
- Eruzione ectopica
- Anchilosi alveolodentale
- Ritenzione primaria
- Ritenzione secondaria
- Impatto
- Dente incluso
- Altre patologie di eruzione dentale
Nella gengivite marginale aspecifica, intorno ai 4 o 5 mesi di vita, appare un leggero rossore e gonfiore della mucosa orale associato ad un processo di dolore e ipersalivazione, processo che accompagna la comparsa dei denti nel cavo orale. Le caratteristiche principali di questa patologia cutanea sono sbavare, succhiare mani o vestiti o cercare di morderli, cambiamenti nelle abitudini del sonno, diminuzione dell'appetito e irritabilità. Il trattamento della gengivite marginale aspecifica consiste nel massaggiare la gengiva interessata con acqua fredda o un panno umido freddo. Questo allevierà il dolore del bambino e favorirà la sua abitudine di pulirsi la bocca. Ci sono anche prodotti da mordere per il bambino, anche se va tenuto presente che non sono mai di plastica. In casi estremi, per il trattamento sono necessari anestetici locali.
Le infiammazioni marginali sono più accentuate dopo l'eruzione di un dente per effetto del tessuto gengivale molle, che non sotto forma di lobo disto-occlusale. Con la disodontiasi degli ottavi questo può capitare. Ciò si verifica quando il dente in eruzione non è stato accompagnato da una crescita consistente del processo alveolare da generare disodontiasi. Può anche essere chiamato opercolo ed è abbastanza frequente nello spazio retromolare (durante l'eruzione del primo, secondo e terzo molare). In questa alterazione, la masticazione può produrre un'emorragia sottomucosa, allora chiamata ematoma cutaneo. Di solito non previene l'eruzione cutanea, ma diventa sensibile se c'è un'infiammazione. Generalmente la disodontiasi sintomi non ne produce, anche se traumi meccanici o l'accumulo di placca dentale nell'opercolo possono causare infiammazione. In generale, non richiede trattamento.
Parlando ancora della disodontiasi, le sequestra eruttive sono localizzate in disordini ossei della cresta sopra il molare, per mancanza di afflusso di sangue alle pareti riassorbite, con conseguente necrosi asettica della cripta ossea. Clinicamente e in generale, è un processo totalmente innocuo che non causa problemi o complicazioni.
La follicolite si verifica quando la radice di un'infezione dentale temporanea si diffonde al follicolo del dente permanente che erutta. All'inizio ci sono pochi segni radiografici ma in seguito compaiono sintomi simili a quelli di un'osteite. Il trattamento della follicolite consiste nell'estrazione del dente provvisorio, e può accadere che il germe di quello permanente erutta rapidamente.
Disodontiasi: altre cose da sapere
La cisti eruttiva generata dalla disodontiasi è una variante della cisti dentigera o follicolare, che deriva dall'epitelio ridotto dello smalto e si trova nei tessuti molli. Appare intorno alla corona del dente in eruzione (prima della sua eruzione) e, sebbene sia generalmente associato a denti permanenti, può manifestarsi in una delle due dentature, sempre localizzate nella mucosa alveolare. La cisti eruttiva è un tumore bluastro fluttuante che compare sulla cresta alveolare, in conseguenza dell'accumulo di liquido nella sottomucosa. Può raggiungere dimensioni considerevoli ma di solito non impedisce l'eruzione. In genere non necessita di cure, ma se si infiamma è sensibile. Per questo motivo, in presenza di sintomi, si consiglia di eseguire un drenaggio aprendo la cisti.
L'eruzione ectopica è definita come lo sviluppo del dente fuori dalla sua posizione normale, essendo i primi molari permanenti superiori che soffrono più frequentemente ectopicamente, i canini permanenti e gli incisivi laterali permanenti.
L'anchilosi dentoalveolare è un'anomalia eruttiva in cui avviene la fusione anatomica tra il cemento radicolare e l'osso alveolare con scomparsa dello spazio parodontale. Clinicamente compare un gradino nel piano occlusale dell'arcata (il dente si trova al di sotto del piano occlusale, in infraocclusione), vi è una totale mancanza di mobilità del dente, alla percussione coronale compare un suono sordo e grave. L'esatto meccanismo con cui avviene la fusione tra il cemento radicolare e l'osso alveolare non è esattamente noto, sebbene sembri chiaro che si tratta di un difetto della membrana parodontale. Il trattamento può essere eseguito in diversi modi a seconda della gravità dell'infraocclusione: sorveglianza periodica, ricostruzione della corona con materiale composito e sorveglianza periodica, oppure rimozione del molare anchilato e posizionamento di un mantenitore di spazio.
La ritenzione primaria è la ritenzione di un dente prima dell'eruzione (non è ancora apparso nella cavità orale), senza alcuna causa apparente, solo per la presenza di una barriera fisica o denti ectopici.
La ritenzione secondaria è dove il dente è già scoppiato che irragionevolmente eruttare, ma il dente è infraocclusione o sommerso.
L'impattamento viene arrestato nell'eruzione di un dente da un (osso, un altro dente, gengiva) o dalla posizione del dente anormale barriera fisica.
Il dente incluso è quello che rimane all'interno dell'osso.
Altre patologie locali dell'eruzione legate alla disodontiasi possono essere denti soprannumerari, patologia tumorale, postumi di traumi ai denti decidui che danno deviazioni o ritardi nell'eruzione dei denti permanenti, cheratinizzazione della mucosa gengivale, fibrosi gengivale o ipocalcificazione.
