Gonfiore sotto la lingua
Generalmente questa lesione è causata dalla ritenzione del flusso salivare. Questo fenomeno si verifica solitamente per cause traumatiche sul tessuto in cui compare, può essere dovuto a morsi che si fanno senza volerlo, tagli o percosse nella zona dove si trova la ghiandola salivare minore o dove si trova il piccolo dotto salivare di queste passa, del gonfiore e dolore sotto la lingua.
Gonfiore e dolore sotto la lingua: le cause
La sua eziologia può essere dovuta a un'ostruzione del piccolo dotto salivare da parte di un sialolite, che non è altro che una pietra salivare. Parlando di gonfiore sotto la lingua cause, tutti questi eventi provocano la perdita del muco salivare nel tessuto limitrofo e si sviluppa una leggera reazione infiammatoria periferica.
Le ghiandole salivari minori, dette anche ghiandole secondarie, accessorie o intrinseche, sono piccoli gruppi di acini che producono saliva, sono numerosi e superficiali, localizzati principalmente sulle guance, palato molle e parte interna delle labbra, non ci sono né nella gengiva né nella parte anteriore del palato duro. Sono caratterizzati perché non sono incapsulati sebbene siano circondati da tessuto connettivo e perché il loro sistema di dotti è rudimentale e i dotti escretori sono molto corti.
A differenza delle ghiandole salivari maggiori (parotide, sottomandibolare e sublinguale), le ghiandole salivari minori producono solo tra il 5% e il 10% di saliva in bocca; Hanno una produzione continua, mantengono la lubrificazione o l'umidità della bocca e aiutano a mantenerla libera da infezioni e carie producendo un film protettivo. Sono proprio queste piccole ghiandole, di cui molti pazienti ignorano l'esistenza, quelle che possono incistare il loro contenuto salivare e produrre i mucoceli precedentemente denominati. Con tutto questo può causare del mal di denti e gonfiore sotto la lingua.
Gonfiore sotto la lingua: tipi di mucocele
Come accennato in precedenza, i mucocele sono relativamente frequenti, ma una cosa importante da tenere in considerazione è che ne esistono di due tipi: mucocele da ritenzione e mucocele da stravaso. Il mucocele da ritenzione è meno comune del mucocele da stravaso ed è caratterizzato dalla formazione di un nodulo nel tessuto dall'aspetto più profondo così da causare gonfiore sotto la lingua.
Oltre ad essere un gonfiore molto più duro, questo in particolare è quello che di solito non si risolve da solo e il paziente dovrà recarsi ad una visita odontoiatrica per la sua rimozione e studio. Il mucocele da stravaso ha invece un aspetto molto più superficiale.
È uno che in apparenza può diventare di colore quasi trasparente e di solito si risolve da solo, esplodendo o forandosi e drenando facilmente il contenuto liquido all'esterno. La sede più comune è il labbro inferiore ma si può trovare anche sul palato, sulla guancia, o ancora un gonfiore sotto la lingua e sul pavimento della bocca.
Le mucose mucocele si presentano come grumi di grandezza fino alle dimensioni delle lenticchie pisello, cioè si presentano come protuberanze singole o multiple con aspetto caratteristico come il grigio, a volte quasi trasparente. La lesione può essere localizzata in profondità nel tessuto, oppure essere molto superficiale e a seconda della sua localizzazione presenterà un aspetto variabile.
Molte volte si risolvono da sole, senza bisogno di fare proprio nulla, a causa di un morso o di una lesione traumatica durante l'introduzione del cibo, queste cisti possono scoppiare, rilasciando una sostanza liquida mucosa indolore, anche se molte volte tendono a recidivare, cioè, tornano per uscire nella stessa zona dopo un po'.
Gonfiore sotto la lingua: come rimuovere un mucocele?
Il trattamento consiste nella rimozione completa della superficie esterna della cisti, come gonfiore sotto la lingua. Se la lesione clinica non viene asportata, se ci pungono con un ago per sgonfiarla, il suo contenuto viene evacuato, ma si ricarica rapidamente non appena la lesione stessa guarisce. A volte si ha una recidiva dopo l'incisione, motivo per cui è indicata anche l'escissione sia della cisti che delle ghiandole salivari minori della sua periferia, al fine di evitare stravasi di mucosa post-operatoria nel sito dell'intervento. Si tratta di una procedura estremamente semplice ed economica, che non richiede più di 15 minuti circa, oltre ad essere indolore, in quanto viene eseguita sotto l'applicazione di anestesia infiltrativa nella zona in cui verrà praticata la piccola incisione.
Questo trattamento è solitamente necessario per eliminare i mucoceli del tipo mucocele da ritenzione. Il mucocele da stravaso, invece, come dicevamo in precedenza, è quello che solitamente si risolve da solo, trattandosi di una lesione superficiale quindi ha la capacità di drenare da solo il contenuto salivare accumulato, a differenza del mucocele da ritenzione che è aderito e relativo ai piani profondi. È molto importante conoscere la differenza tra i due tipi di mucocele.
La prognosi di questa lesione è sempre buona, come per il gonfiore sotto la lingua, quindi se il trattamento è soddisfacente e se vengono rimosse le relative ghiandole, non si ha recidiva della lesione. Vale anche la pena notare l'importanza di una diagnosi clinica con questa lesione, specialmente quando si parla di un mucocele da ritenzione, la sua escissione e biopsia possono essere importanti poiché questa lesione ha una diagnosi differenziale con altre lesioni orali importanti, come il carcinoma adenocistico.
