Necrosi gengivale
Necrosi gengivale cura
L'obiettivo del trattamento della fase acuta della necrosi gengivale dovrebbe essere quello di eliminare l'attività della malattia manifestata dalla necrosi tissutale in corso e dall'estensione laterale e apicale. Un altro obiettivo è evitare il dolore e il disagio generale che possono compromettere seriamente l'assunzione di cibo. Alla prima visita il dentista dovrebbe ottenere un'impressione generale della storia del paziente, comprese informazioni su malattie recenti, circostanze della vita, storia alimentare, tipo di lavoro, ore di riposo e stress mentale. È necessario osservare l'aspetto generale del paziente, lo stato nutrizionale apparente e la sua capacità di reazione o affaticamento e registrare la temperatura del paziente. Le aree sottomascellare e sottomentoniera vengono palpate per identificare i linfonodi ingrossati. Durante questa visita il trattamento è limitato alle aree gravemente ferite che vengono isolate con rotoli di cotone e asciugate. Viene applicato un anestetico topico e dopo 2-3 minuti le aree vengono strofinate con un batuffolo di cotone per rimuovere la pseudomembrana e i detriti superficiali sciolti. Ogni tampone di cotone viene utilizzato in una piccola area e scartato.
Il tartaro superficiale viene rimosso dopo aver pulito la zona con acqua tiepida. Il ridimensionamento e la levigatura sottogengivale sono controindicati a causa della possibilità di diffondere l'infezione della necrosi gengivale ai tessuti più profondi. Procedure come estrazioni o chirurgia parodontale dovrebbero essere posticipate, a meno che non vi sia una situazione urgente, al fine di ridurre al minimo la possibilità che i sintomi acuti vengano esacerbati. Il perossido di idrogeno e altri agenti che rilasciano ossigeno hanno una lunga tradizione nel trattamento iniziale della necrosi gengivale. Il perossido di idrogeno (3%) viene ancora utilizzato per la pulizia delle aree necrotiche e come collutorio da assumere ogni 2 ore. Si è pensato che gli effetti apparentemente favorevoli del perossido di idrogeno potessero essere dovuti alla pulizia meccanica e all'influenza sulla flora batterica anaerobica dell'ossigeno rilasciato.
Necrosi gengivale sintomi
I sintomi della necrosi gengivale hanno diversi stadi di sviluppo e ognuno di essi è caratterizzato da manifestazioni cliniche. In una fase iniziale la necrosi gengivale potrebbe anche non manifestarsi ma, durante lo sviluppo, si osserva una progressiva perdita di pigmentazione e lucentezza dello smalto dei denti. Inoltre la superficie dei denti diventa ruvida e le gengive degenerano e restano leggermente indietro rispetto ai denti. A un grado medio di gravità ci sono delle papille edematose e la distruzione dei tessuti e dei loro apici. Le papille gengivali sanguinano con la necrosi gengivale e sono coperte da un rivestimento grigio sporco. Inoltre possono fare male quando si tenta di parlare. Parte della gengiva interessata con la necrosi gengivale è scolorita o nera e si ravvisano anche piaghe e odore sgradevole dalla bocca. La fase intermedia della necrosi gengivale è caratterizzata da iperemia luminosa e gonfiore della gengiva marginale e delle pupille gengivali. La membrana mucosa della gengiva è iperemica e appare coperta da ulcere. Inoltre sulle parti interessate potrebbe apparire una placca morbida con una temperatura corporea che può salire anche fino a 38° o 39°. All’ultimo stadio della necrosi gengivale si ravvisano dei sintomi come iperemia espressiva, infiammazione e gonfiore della sua parte alveolare, papille gengivali e gengiva marginale. I tessuti esponendo l’osso muoiono e causano un odore sgradevole dalla bocca e altre sensazioni dolorose.
Necrosi gengivale cause
La gengivite è una patologia che comporta sanguinamento, infiammazione e arrossamento della mucosa orale. In generale la necrosi gengivale riguarda i giovani che hanno più di 20 anni e i fumatori accaniti. Riguarda quasi sempre le persone che soffrono di elevanti carichi di stress ma ci sono anche altri fattori che possono determinarne la comparsa come ad esempio malattie immunosoppressive come leucemia o HIV. La gengivite necrotizzante non è la stessa cosa della parodontite necrotizzante in quanto non presenta perdita di supporto per il dente. Diagnosi e trattamento della gengivite necrotizzante consentono di guarire in modo completo da questa patologia. Se trascurata però, la necrosi gengivale potrebbe evolvere in parodontite e portare alla distruzione di gengiva e osso con conseguenze molto gravi.
