Sinusite mascellare
Cause sinusite mascellare
Per capire cos'è la sinusite mascellare è molto importante comprendere nel dettaglio l'anatomia dell'area. I seni paranasali si trovano ai lati del naso, tra i quali spiccano i seni mascellari. La sua posizione vicino ai denti dell'arcata superiore significa che un'infiammazione delle mucose della zona potrebbe causare la patologia. Le radici dentali possono avvicinarsi molto al seno mascellare permettendo la comparsa della sinusite dentale. Possiamo quindi dire che si tratti di un'infiammazione delle mucose dei seni paranasali che genera una notevole ostruzione respiratoria. Questo fa in modo che le narici si chiudano impedendo una corretta respirazione. Di solito la sinusite mascellare è causata da una comune influenza sebbene sia anche possibile che la malattia si manifesti a causa di altri problemi come la presenza di batteri o funghi in bocca, nonché sintomi di allergia.
Nel caso della sinusite odontogena la causa è legata alla salute orale. Un'infezione batterica nella zona in prossimità dei seni paranasali può compromettere la salute dei seni mascellari, permettendo così l'insorgere dei ben noti problemi respiratori. In caso di sinusite a seguito di un problema orale, le cause alla base della patologia possono essere diverse e vanno dalle infezioni alla bocca fino all’estrazione del dente. La sinusite mascellare spesso è dovuta a infezioni batteriche, virali o fungine. La presenza di microrganismi patogeni nei seni mascellari può danneggiare il cavo orale aumentando in modo considerevole anche il rischio di distruzione dentale.
Anche se è raro, è possibile che la sinusite mascellare sia dovuta a un trattamento di estrazione dentale. In alcuni casi durante l’estrazione del dente la radice dentale potrebbe spostarsi verso il seno mascellare il tessuto potrebbe infiammarsi causando l'affezione respiratoria. I seni sono spazi vuoti che si trovano nelle ossa intorno al naso. I due seni frontali si trovano appena sopra le sopracciglia. I due seni mascellari si trovano sugli zigomi (osso zigomatico). I due gruppi di seni paranasali etmoidi sono su entrambi i lati della cavità nasale. I due seni sfenoidali si trovano dietro i seni etmoidi.
Sinusite mascellare: diagnosi e trattamenti indicati
Il medico basa la diagnosi di sinusite mascellare sui sintomi caratteristici. La tomografia computerizzata (TC) può determinare l'estensione e la gravità della sinusite, ma si realizza solo quando le persone mostrano sintomi di complicanze (come un occhio sporgente e rosa) o quando soffrono di sinusite cronica. Se una persona soffre di sinusite mascellare può essere eseguita una radiografia dentale per rilevare un ascesso dentale. A volte il medico passa un sottile dispositivo di visualizzazione (endoscopio) all'interno del naso per ispezionare gli ingressi dei seni e ottenere campioni di fluido per la coltura. Questa procedura, che richiede un anestetico locale (per intorpidire l'area), può essere eseguita nello studio del medico. La sinusite mascellare nei bambini si sospetta quando la secrezione di pus dal naso persiste per più di 10 giorni ed è accompagnata da estrema stanchezza (affaticamento) e tosse.
Quando si esamina il naso, il medico rileva lo scarico di pus. Una scansione TC può confermare la diagnosi ma, a causa della preoccupazione associata all'esposizione alle radiazioni, di solito viene eseguita solo nei bambini con sinusite cronica che non si risolve con il trattamento antibiotico o mostra segni di complicanze. Il trattamento della sinusite mascellare acuta ha lo scopo di migliorare il drenaggio del seno e curare l'infezione. Inalazione di vapore, panni bagnati caldi sul seno interessato e bevande calde possono aiutare ad alleviare l'infiammazione delle membrane e facilitare il drenaggio. Anche sciacquare l'interno del naso con una soluzione salina (irrigazione nasale) o usare uno spruzzo di acqua salata può aiutare a ridurre i sintomi. Gli spray nasali contenenti fenilefrina o ossimetazolina che aiutano a ridurre l'infiammazione delle membrane possono essere utilizzati per un tempo limitato. Il trattamento orale con farmaci simili, come la pseudoefedrina, non è altrettanto efficace.
Anche gli inalatori nasali di corticosteroidi possono aiutare ad alleviare i sintomi, ma impiegano almeno 10 giorni per funzionare. Per la sinusite acuta grave (3 o più giorni di sintomi come febbre di 39°C o superiore e dolore intenso) o persistente (per 10 o più giorni), vengono somministrati antibiotici come amoxicillina/acido clavulanico o doxiciclina. Le persone con sinusite cronica assumono gli stessi antibiotici, ma per un periodo di tempo più lungo, di solito da 4 a 6 settimane. Quando gli antibiotici non sono efficaci con la sinusite mascellare si può eseguire un intervento chirurgico per lavare il seno paranasale e ottenere materiale per la coltura, oppure per migliorare il drenaggio del seno paranasale e permettere così la remissione dell'infiammazione.
