Implantologia dentale arcata inferiore
Dobbiamo essere chiari che l'obiettivo finale è la sostituzione dei denti e quindi l'impianto è uno strumento che deve essere pianificato per ottenere quell'obiettivo finale, quindi dovrebbe essere eseguito solo in cliniche di implantologia dentale con garanzia.
Nella maggior parte delle cliniche di impianti dentali, il posizionamento degli impianti dentali è un processo rapido, semplice e indolore che viene eseguito in anestesia locale. Uno di questi tipi è proprio impianto dentale arcata inferiore.
Impianto dentale arcata inferiore: come viene installato
L'installazione dell'impianto può essere eseguita in due modi:
- Impianti immediati o che è lo stesso, nello stesso appuntamento estraiamo il dente, puliamo l'alveolo e installiamo l'impianto. Nelle aree in cui l'estetica è importante, la procedura viene spesso completata con tecniche per evitare il collasso (subsidenza) dell'area. Se il dente che dobbiamo estrarre presenta un processo infettivo o c'è una quantità di osso inadeguata che impedisce la corretta installazione dell'impianto, non saremo in grado di eseguire questo protocollo.
- Gli impianti differiti sono quelli che installiamo quando, dopo l'estrazione del dente, l'osso e la gengiva nell'area sono guariti.
Nello stesso atto si estraeva il dente, si installava l'impianto e si posizionava immediatamente una corona provvisoria. Questo è un buon esempio di come le cliniche di impianti dentali ripristinano pezzi che altrimenti sarebbero andati persi.
Il successo finale si basa su una corretta diagnosi e pianificazione. Prima dell'intervento, dobbiamo fare una valutazione diagnostica del caso da trattare poiché, come abbiamo detto in precedenza, l'obiettivo non è quello di posizionare un impianto dentale nell'osso, ma piuttosto che serva da ancoraggio per sostituire i denti mancanti dei nostri pazienti utilizzando protesi.
Per questo motivo lo studio e la progettazione di un paziente che necessita di una riabilitazione orale mediante impianto dentale richiede:
- Svolgimento di un esame orale.
- Prelievo di cartelle/modelli della situazione della bocca del paziente per la realizzazione di una «ceratura diagnostica» (precedente simulazione della protesi definitiva mediante denti in cera).
- L'esecuzione di radiografie intraorali, un'ortopantomografia e, ove indicato, l'esecuzione di uno scanner dentale che consente di ottenere un'immagine 3D per determinare il volume osseo disponibile, eseguire una pianificazione virtuale dell'intervento, nonché le procedure complementari alla installazione dell'impianto dentale che il caso richiede.
Impianto dentale arcata inferiore: riabilitazione protesica
Il posizionamento della protesi dentale, come riguardo all’implantologia dentale arcata inferiore, dopo l'installazione degli impianti può essere effettuato secondo due protocolli: un protocollo di carico tradizionale o quello che è noto come protocollo di carico immediato.
Secondo la tradizionale procedura di installazione degli impianti, come l’implantologia dentale arcata inferiore, il successo in questo tipo di trattamento richiedeva, tra le altre condizioni, un periodo di riposo (senza ricevere forze) da 4 a 6 mesi dal posizionamento degli impianti al posizionamento della protesi. Tuttavia, da più di 10 anni, numerose pubblicazioni scientifiche hanno dimostrato la possibilità di installare impianti e posizionare una protesi dentale provvisoria immediata, entro 48 ore dall'installazione di tali impianti, che è stata denominata carico immediato. Ciò che è veramente importante è che la prognosi di questo protocollo di installazione implantare, in determinate condizioni, sia prevedibile come con il protocollo tradizionale, consentendo ai pazienti di godere dei denti fissi fin dall'inizio.
Questa tecnica richiede la conoscenza della biologia che si verifica dopo l'estrazione di un dente e una grande esperienza da parte del chirurgo. La perdita ossea che si verifica fisiologicamente dopo l'estrazione del dente richiederà, in numerose occasioni, la realizzazione di un innesto di tessuto duro e molle (osso e gengiva) per ricostruire il volume che andrà perduto. Argomento importante è anche sapere quando si parla di impianto dentale arcata inferiore costo da considerare.
I requisiti per il carico immediato possono essere specificati nei seguenti aspetti:
- Salute delle gengive. Non possiamo posizionare impianti con malattia parodontale attiva.
- Condizione ossea adeguata che ci permetta di ottenere una stabilità primaria degli impianti.
- Assenza di processi infettivi nell'area.
- Nei casi di edentulia totale, dobbiamo essere in grado di installare un numero sufficiente di impianti ed essere in grado di distribuirli correttamente nella mascella.
I principali vantaggi del carico immediato sull’implantologia dentale arcata inferiore sono sostanzialmente due:
- Estetica: L'installazione di una protesi dentale fissa ci permette di rimodellare gradualmente le gengive per ottenere un miglior risultato estetico. Pertanto, nella maggior parte dei casi, nelle mani di un professionista esperto, possiamo ridurre al minimo il collasso della gengiva che si verifica dopo le estrazioni, ma non il rimodellamento osseo.
- Funzionale: i denti fissi permettono fin dall'inizio di ripristinare la funzione masticatoria in modo più efficace.
Saranno quindi le esigenze del paziente, la posizione degli impianti e le caratteristiche anatomiche del caso che, dopo averne discusso con il paziente, ci faranno decidere su un protocollo o sull'altro. Quando si procede in un protocollo tradizionale, il paziente può utilizzare una protesi dentale provvisoria. Dobbiamo anche parlare di impianti dentali arcata inferiore che sono importanti.
Una volta installate le protesi dentarie, la loro durata nel tempo sarà sostanzialmente determinata dal controllo della placca da parte del paziente e pertanto è richiesto un impegno da parte del paziente ad effettuare una corretta igiene dentale ea frequentare un regolare programma di manutenzione.
Così abbiamo scoperto qualcosa in più sull’implantologia dentale arcata inferiore, ma per ogni altro dubbio consulta il dentista.
